潔凈手術室控制微粒污染的主要途徑
1、阻止室外的污染侵入室內—進入室內的空氣經過凈化處理(凈化空調系統)
——保持室內的正壓狀態(風壓+手術室氣密封狀態)
2、迅速有效地排除室內已發生的污染—(室內的氣流組織)
3、控制污染源,減少污染發生量—進入室內的人與物的凈化(物品消毒滅菌、人員更衣)
——處理已發生污染的設備物品(污物通道、室內物品消毒)
潔凈手術部的管理
嚴格區分潔凈區與非潔凈區,加強對潔凈區的保護;
運送的內、外平車必須嚴格分區使用;
各種物品必須嚴格區分潔污不同性質,按流程由通道運送;
手術室門、分區隔斷門必須經常保持關閉狀態;
嚴禁開門進行手術。
潔凈手術室的消毒
潔凈手術室一般不需進行空氣消毒(特異性手術除外);不需采用紫外線消毒;
術前術后用氯消毒劑擦拭無影燈、操作臺
、等;
手術后應及時對手術室進行清潔處理,污染物品通過恰當方式運離手術室,及時祛除墻地面藥、血污痕;
每月對手術部進行衛生清潔一次。







凈化處理手術室的人、物流動性是危害室內空氣質量潔凈度等級的主要媒體。因而,區劃潔污流線是凈化處理手術室平面圖組成的關鍵標準之一。手術工作人員、患者、手術用具(敷料、器材等)進進出手術室務必遭受嚴苛的操縱,并采用適合的分隔水平。在我國現階段清潔手術室常選用雙過道計劃方案,即:無菌檢測手術通道和非清潔處理通道,保證潔、污分離,降低互相污染。無菌檢測手術通道,也稱清潔走廊、內走廊,為醫務人員、、清潔物件的供貨流線,手術間、衛生間及無菌檢測附設間等都布局以內走廊的周邊;非清潔處理通道,也稱環境污染走廊、外走廊,建在手術室外場,除做為手術后手術器材、敷料的污物流線外,還做為參觀考察走廊,以降低出入手術間的數量和對手術間氣體的振蕩。與此同時,隔著污物走廊,促使手術間門不立即通戶外,降低戶外自然環境對手術間的環境污染,也方便對手術間窗扇的清理。
3.2
手術室還需設3個進出口,即患者進出口、工作員進出口、污物出入口。盡可能保證防護、潔污分離,防止互相污染。
3.3
吹淋室
海外有材料詳細介紹,凈化室中的塵土80%來自于人,因而,工作人員的凈化處理十分關鍵。在一定吹淋風力、吹淋時間的前提下,氣體吹淋對消除工作人員的身上的塵土有顯著功效。吹淋室可室式(人室或兩人室)和通道式二種。一般狀況下,人吹淋室可持續接受20~30人數,超出20人宜選用兩人吹淋室或通道吹淋室。
手術室空氣中的細菌可來自室內一切物體及各類人員體表,因此進入手術室的工作人員,必須按要求著裝,通過風淋室后,才能進入手術室。手術的術前處理應在病房準備完畢,清潔消毒手術部位后,換上消毒的病員服和帽子,由手術對接車送至手術室。手術室所備的衣褲、鞋、帽、口罩等離開時應將其放在位臵。服裝應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的織物。手術室內的人員數量應保持在限度,以防止紊生。

層流手術室空氣潔凈度與手術空間的相對密閉狀態密切相關,進出手術室的人越多,室內空氣污染就越重。有資料顯示當每臺手術人員進出累積達到60人次時,空氣中細菌的含量就會超標,從而增加發生的機會,因此要嚴格控制手術室人員的進出,減少手術室開門次數與時間。根據手術室大小嚴格控制人數,參觀者進人手術室后應限制在區域內,與手術野至少保持1米的距離,不得任意穿行或互串手術間。